鼻息肉手术为什么容易产生医疗纠纷？

可能很多朋友认为鼻息肉这么小的手术不会引起医疗纠纷，但实践中林律师遇到多起鼻息肉手术导致的严重医疗损害，今天给大家分享一下。

一、鼻息肉手术容易导致医疗损害的原因。

鼻息肉主要位于鼻腔的筛窦区、中鼻道、上颌窦，也可能出现在额窦、蝶窦，见于慢性鼻窦炎的患者，常常会引起患者出现鼻塞、嗅觉减退甚至头痛等症状，给生活带来烦恼。这个小小的息肉手术引起医疗损害的原因主要是其生长位置比较特殊，长在颅底、眼眶旁边的鼻窦区，研究过人体颅骨的朋友会知道，这个地方的血运非常丰富，骨质非常薄弱，几个鼻窦体积狭小，这就导致手术过程中容易发生并发症的主要原因，例如损伤眶骨导致眶尖综合征，损伤颅底导致颅内损伤，损伤上颌窦导致上颌窦瘘等等。

二、医院常见的诊疗过错。

1.违反手术指征的规定。

根据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，CRS（慢性鼻窦炎）有以下情况之一者可手术治疗：（1）影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常；（2）影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉；（3）原则上须经过不少于12周的规范化药物治疗后，症状改善不满意；（4）出现颅、眶等并发症。根据这个指南规定，鼻息肉手术指征其实蛮苛刻的，但是耳鼻喉科医生见到鼻息肉的病人就会推荐手术，因为耳鼻喉科是医院创收的“清水衙门”，所以超手术指征的情况非常常见。

2.手术操作不当。

前面提到鼻息肉手术容易引起损伤邻近脏器的手术并发症，主要是这个区域解剖特点所致，另外耳鼻喉科医生喜欢给患者做鼻内镜手术，这就导致技术要求提高、手术视野更小，而很多手术必须切开鼻窦，如果技术不成熟，操作不当，就容易导致邻近薄弱的扁骨被破坏，甚至导致其保护的眼睛、脑组织出现损伤。林律师已经代理过导致眶尖综合征、脑脊液漏、颅内感染、脑出血等并发症的多起医疗纠纷。

3.并发症处理不到位。

手术医生在出现手术并发症的第一想法就是自行处理，处理不了就想隐瞒蒙混过关，不想邀请眼科、神经外科等科室医生来一起积极应对，这就经常导致这些并发症未能及时处置而出现不可逆损害后果，例如眶尖综合征如果未及时修复减压，有可能导致失明，脑脊液漏未及时修补有可能导致颅内感染，颅底骨折至脑组织损伤未及时修补有可能引起颅内大出血，林律师代理的严重损害后果的案件，无一例外医院有怠于处置并发症的过错。

三、患方维权注意事项。

这类医疗纠纷相对简单，医院要通过伪造病历等手段隐瞒诊疗过错比较难，术前鼻内镜检查结果，术后影像学检查能够很好的还原一些重要事实，对于造成严重损害后果的，例如眼睛失明、脑出血等情况，打官司胜算比较大，如果和医院协商不成，可以积极考虑走法律程序。

好了，以上内容分享希望对遭遇鼻息肉相关医疗纠纷的朋友们有用，也提醒耳鼻喉科医生规范执业，提醒有慢性鼻炎的患者朋友谨慎选择手术治疗。